Firma ubezpieczeniowa przysłała mi ogromny czek zamiast apteki. Co teraz?

Firma ubezpieczeniowa wystawiła czek. Skontaktowałbym się z firmą ubezpieczeniową, aby unieważnić obecny czek i wystawić nowy na aptekę.

Czeki są niesamowite pod tym względem, że nawet jeśli się zgubią, to pieniądze nie zmieniają właściciela, dopóki czek nie zostanie zrealizowany. Bardzo polecam NIE podpisywanie czeku i wysyłanie go pocztą. Zasadniczo złożenie podpisu na czeku jest równoznaczne z powiedzeniem “tak, płać komu chcesz”. Teoretycznie do przyjęcia, ale rzadko jest to dobry pomysł. Zadzwoń do firmy ubezpieczeniowej i każ im anulować aktualny czek, aby ponownie wystawić go na właściwych ludzi. Nie zapomnij napisać VOID (wielkimi literami) na czeku przed wyrzuceniem i/lub podarciem go.

A więc:

1. Kwota na czeku jest nieprawidłowa
2. Czek został wystawiony na niewłaściwą osobę

Co robisz:

1. Zrób zdjęcie czeku; z przodu i z tyłu
2. Poinformuj aptekę o tym, co się stało i że zlecasz firmie ubezpieczeniowej poprawienie jej błędu
3. Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową i powiedz (nie pytaj), że odsyłasz czek. Napisz na nim VOID.
4. Odsyłając czek, upewnij się, że dołączyłeś list z wyjaśnieniami.

Złóż czek i wyślij czek osobisty (co spowoduje problemy z podatkami i raportami IRS)

To zły pomysł, chyba że otrzymany czek jest potwierdzonym czekiem bankowym.

Załóżmy, że firma ubezpieczeniowa to oszuści i czek jest fałszywy. Może to potrwać tygodnie lub miesiące, zanim dochodzenie to wykryje, długo po tym, jak Twój osobisty czek został zrealizowany przez aptekę.

Wtedy bank obciąży cię kwotą 20 tysięcy poprzez cofnięcie czeku, mimo że środki zostały wpłacone na twoje konto.

Nie stawiaj się w pozycji osoby zajmującej się pieniędzmi; nie masz takiej bazy pieniężnej, ubezpieczenia, ochrony rządowej i wszystkiego innego, co ma bank.

I oczywiście, jeśli to robisz, jesteś darmowym handlarzem pieniędzy. (Nie dostajesz nawet wynagrodzenia za pocztę, czas i inne rzeczy). Jeśli zajmujesz się pieniędzmi pomiędzy dwoma stronami, powinieneś pobierać procent, albo odmówić. Ten procent musi być proporcjonalny do ryzyka, ponieważ realizowanie czeku dla kogoś niesie ze sobą ryzyko podobne do (i jest efektywnie formą) udzielania pożyczki.

W jednym z komentarzy napisałeś:

Nawet jeśli apteka nie jest w sieci ubezpieczyciela?

Dlatego to ty dostałeś czek zamiast swojej firmy ubezpieczeniowej. Mam Blue Cross/Blue Shield, a ostatnio moja żona przeszła zabieg w szpitalu, gdzie jeden z zaangażowanych lekarzy nie był w sieci moich dostawców.

Dostałem list z biura lekarskiego, w którym napisano, że skoro są oni poza siecią, standardową praktyką BCBS jest wystawienie czeku na mnie, a nie na dostawcę. Otrzymałem czek i dokonałem płatności.

Główną kwestią sporną jest różnica w cenie, i to właśnie musisz omówić zarówno z apteką (faktyczne rozliczenie), jak i z firmą ubezpieczeniową (wypłacone świadczenia).

Wspomniałeś o zdeponowaniu czeku, a następnie wysłaniu osobistego czeku. Pamiętaj, aby liczyć się z czasem, ponieważ przy każdym depozycie powyżej $10,000 pieniądze będą udostępniane w przyrostach, więc może to potrwać 10-14 dni, aby uzyskać pełną kwotę na swoim koncie, zanim będziesz mógł wysłać czek osobisty.

Nie polecam tej opcji bez względu na wszystko, ale jeśli to zrobisz, po prostu uprzedzam.

1. Napisz na czeku tuszem VOID.
2. Przetnij czek na środku.
   
3. Zwróć czek do nadawcy.
4. Skontaktuj się z wszystkimi stronami informując je o błędzie.

To nie jest błąd. Tak postępuje się w przypadku świadczeniodawców “spoza sieci”, a głównie wtedy, gdy pacjent jest członkiem firmy Anthem, czy to Blue Shield, czy Blue Cross. Nawet jeśli “Przypisanie świadczeń” jest wypełnione przez pacjenta, a wszystkie pola na roszczeniu (CMS1500 lub UB04) są wypełnione, przypisując świadczenia do świadczeniodawcy, firma Anthem umieściła w swojej polityce, że podpisane przez pacjenta “Przypisanie świadczeń” jest nieważne.

Żaden inny przewoźnik, z którym się zetknąłem, nie prowadzi działalności w ten sposób. Czy to jest mądre? Absolutnie nie! Zużyli oni teraz czas swojego członka, próbując dowiedzieć się, dla którego świadczeniodawcy jest czek, członek jest teraz odpowiedzialny za przesłanie płatności, lub pacjent wydaje czek myśląc, że Anthem pomylił się w jakiejś części ich miesięcznej składki (szanse są niewielkie) i jest teraz zadłużony na tysiące dolarów, ponieważ nie sprawdził tego w Anthem.

Tworzy to ogromny bałagan dla świadczeniodawców, nie tylko my ścigaliśmy Anthem o zapłatę, ale teraz musimy ścigać pacjenta i w 50% przypadków nigdy nie widzimy zapłaty w naszym biurze. Tworzy to więcej telefonów do Anthem, ale co ich to obchodzi, płacą grosze za dolara za swoich przedstawicieli na Filipinach, którzy czytają ze skryptu.

Anthem jest drugim co do wielkości ubezpieczycielem w USA. Ich zysk wyniósł ponad 800 milionów dolarów w ciągu 3 miesięcy. Oni widzą to w ten sposób, że my wydaliśmy zapłatę, więc przestańcie do nas dzwonić. To niesamowite, jak mogą zaakceptować CMS1500, ale nie stosować się do wytycznych z nim związanych.

Twoim najlepszym wyjściem i tym, co sugerujemy pacjentom, jest zdeponowanie czeku i napisanie osobistego czeku lub zatwierdzenie i przesłanie. Osobiście zdeponowałbym czek i wypisał czek osobisty dla celów śledzenia; jednakże, pamiętaj, że w przyszłości, możesz polegać na swoich wyciągach bankowych dla potwierdzenia dochodów (np. Social Security) i wyobraź sobie pracę mającą na celu wyjaśnienie i udowodnienie wpłaty i wypłaty 20,000$ w ciągu tego samego miesiąca.